A evolução da Doença de Alzheimer pode ser dividida em três fases: leve, moderada e grave. Na fase leve, podem ocorrer alterações como perda de memória recente, dificuldade para encontrar palavras, desorientação no tempo e no espaço, dificuldade para tomar decisões, perda de iniciativa e de motivação, sinais de depressão, agressividade, diminuição do interesse por atividades e passatempos.
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Na fase moderada o prejuízo de memória aumenta, com esquecimento de fatos mais importantes, nomes de pessoas próximas. Incapacidade de viver sozinho, incapacidade de cozinhar e de cuidar da casa, de fazer compras, cuidar da higiene pessoal. Dificuldade para falar e se expressar com clareza, alterações de comportamento (agressividade, irritabilidade, inquietação), ideias sem sentido (desconfiança, ciúmes) e alucinações.
Na fase grave, incapacidade de registro de dados e muita dificuldade na recuperação de informações antigas como reconhecimento de parentes, amigos, locais conhecidos. Dificuldade para alimentar-se associada a prejuízos na deglutição, dificuldade de entender o que se passa a sua volta, dificuldade de orientar-se dentro de casa. Pode haver incontinência urinária e fecal; prejuízo motor com dificuldade de locomoção.
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A série de condutas e sintomas que mudam se agravam de acordo com a evolução da doença. Confira as situações mais comuns.
• Perda de memória, principalmente da memória recente;
• Repetição das mesmas perguntas ou dos mesmos assuntos;
• Esquecimento de eventos, de compromissos ou do lugar onde guardou seus pertences;
• Dificuldade para perceber uma situação de risco, para cuidar do próprio dinheiro e de seus bens pessoais, para tomar decisões para planejar atividades mais complexas;
• Dificuldade para se orientar no tempo e no espaço;
• Incapacidade em reconhecer rostos ou objetos comuns, podendo não conseguir reconhecer pessoas conhecidas;
• Dificuldade para manusear utensílios, para vestir-se, e em atividades que envolvam autocuidado;
• Dificuldade para encontrar e/ou compreender palavras, cometendo erros ao falar e ao escrever;
• Alterações no comportamento ou na personalidade: pode se tornar agitado, apático, desinteressado, isolado, desinibido, inadequado e até agressivo;
• Interpretações delirantes da realidade, quadros paranoicos ao achar que está sendo roubado, perseguido ou enganado
• Alucinações visuais (ver o que não existe) ou auditivas (ouvir vozes) podem ocorrer
• Alteração do apetite, tanto para comer exageradamente quanto para recusar comida sistematicamente, até ser necessária alimentação por sonda
• Agitação noturna ou insônia com troca do dia pela noite;
Nem todos estes sinais e sintomas ocorrem simultaneamente, ou no início da doença, é preciso estar atento.
